黄家喜

 

    按：在荆楚大地上，活跃着一批知名的专家、教授，他们以培养医学人才、解除病人痛苦为己任，悬壶济世，仁心仁术，展示了厚德济世的大医情怀。他们中间有10多位在国内学术团体任职，有140多位在省内学术团体任职，有50多人在各级各类杂志任主编、副主编及编委，绝大部分担任市内学术团体的主要领导职务。这些专家不仅在各学术团体中具有影响，而且以精湛的医疗技术和丰富的临床经验受到患者的爱戴和追随。为提升我市及太和医院在国内的知名度、美誉度，涂上了浓墨重彩之笔。应读者之约，我们开辟专栏，将陆续向大家介绍他们的人生故事。

    现报道中华医学会湖北省肾脏病学常委、湖北省生物医学工程学会透析委员会副主任委员、武汉大学硕士生导师、太和医院肾病内科主任张建鄂教授事迹。

 

    走进位于济民大楼五楼的太和医院肾病内科病房，首先映入眼帘的是正面墙上一行醒目的大字：“每人、每天、每事，尽心、尽力、尽职。”语句虽然朴实无华，却令人感觉到了它的神圣与强大。这显然是张建鄂教授要求自己和她的同事们都必须遵守的工作准则。作为武汉大学硕士生导师、中华医学会湖北省肾脏病学常委、湖北省生物医学工程学会透析委员会副主任委员，张建鄂学术十分繁忙，每天要坚持清晨查房，接待来访，专家门诊，科研教学，业务学习，晚上还要到病房观察危重患者。尽管事务繁杂,但她以女性特有的细腻和专家的严谨将一切事物都处理安排得有条不紊,恰到好处，这不得不使人敬佩。

 

对待患者 至精至诚树品牌

    每年入秋以后,我市山区毒蜂肆虐,伤人事件不断，特别是对年老体弱的患者造成多脏器功能障碍甚至生命危险。今年8月19日，竹山一位51岁的妇女遭马蜂突袭,致头颈部多处被蜇伤,伴剧烈疼痛、瘙痒，恶心呕吐，尿量急剧减少，并出现急性溶血和肝、肾、心肌损害等多脏器衰竭。因患者病情危急，家属未带足现金，“抢救病人要紧！”正当班的张建鄂主任当即安排抢救，她不仅亲手制订治疗方案，还亲自出面为患者家属担保。经过及时有效的血液净化等综合治疗后，患者终于化险为夷，痊愈出院。来太和医院的病人多半是辗转数家医院且医治无效的疑难重症病例，有的同时合并有多种疾病、多个脏器的功能不全或器官衰竭，治疗起来相当麻烦，张建鄂教授凭着30多年的临床经验，以高度负责的精神为每一位患者寻找最有效的治疗手段，让患者尽快康复。市郊一位78岁的老太太，前不久因恶心呕吐8天住进消化内科，后又出现烦躁，神志障碍且逐渐加重致昏迷，经查肾功能明显异常，初诊时多数医生认为这是因脑血管意外引起的。请张主任会诊，张主任发现患者有不明原因的贫血、高血压，便首先考虑为慢性肾衰竭，进一步检查，果然证明患者正处于肾衰竭尿毒症期，患者神志障碍则为尿毒症脑病所致，便立即转入肾病内科给予血液透析治疗。第二天，患者神志完全清楚，精神明显好转。郧县老干部李某在家突发疾病，当时神志不清，家人将他紧急送往太和医院肾病内科，经过积极有效地抢救，老人转危为安，其孝顺的女儿原打算接老人到上海继续治疗，但当她亲眼见到张主任等专家精湛的医术、热情周到的服务和老人日见好转的情景后，对太和医院肾病内科的医疗服务水平深信不疑，便放心地回到工作单位。

 

业务精进 春雨润物细无声

    张建鄂主任给人的印象一向很低调，甚至在笔者请求采访她时，她还一再谦虚地推却说：“我没有什么好写的，要写就写我的同事吧，他们同样有成绩。”她把个人的名利看得很淡很淡，但对自己孜孜一求的肾病内科专业却视若生命。自1993年起她率先在十堰地区开展肾穿刺活检术，同时开展光镜、免疫荧光、电镜检查及特殊染色检查，大大提高了本地区慢性肾脏病诊断正确率与治疗效果。她还主持开展了包括血液透析、腹膜透析、序贯透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、高通量透析、连续性肾脏替代治疗等多种血液净化技术，成功救治了急、慢性肾衰竭、多器官功能不全综合症、重度蜂蜇伤、血栓性血小板减少性紫癜、重度农药中毒、鱼胆中毒、蛇咬伤、顽固性心衰、肝硬化顽固性腹水、肝肾综合征患者。在张主任学者风范的影响带动下，科室上下形成了浓郁的学术研讨氛围，从1997年开始，张主任就要求全科人人开口会讲英语，现在，科室交接班和医护交谈都能直接使用英语，这为专业学科不断与国际尖端技术接轨创造了良好的条件。在教学方面，张建鄂的课讲得生动，要点容易记，学生们都爱听，尤其是张教授十分注重理论与实践相结合，较好地利用每年3月第二个周日“世界肾脏日”义诊等活动，给予学生以充分实践的机会，使他们获益良多。

学科建设 真抓实干结硕果

 

    太和医院肾病内科是该院建立较早的临床科室之一，技术师资力量雄厚，享誉十堰及鄂渝豫陕周边地区。10多年来，肾病内科在张主任的带领下，业务骨干在自己的岗位上兢兢业业，奋发进取，展示才华。同事们都说，张主任有宽大的胸怀，善于做职工的思想工作，对每一个员工都体贴入微，为科室营造了一个团结向上的良好氛围。学科要发展，科研压力大，张主任要求科室每周必须举办一次典型病例讨论会，从而加强博士与医生之间的知识碰撞，不断丰富诊疗手段，提高业务水平，科室每年开展新业务新技术近10项，完成国内先进科研成果4项，由张建鄂主任主持完成的高通量透析对维持性血液透析患者远期并发症的防治研究以及木通所致急性肾损伤防治的研究，荣获2005年度十堰市科技进步二等奖；还承担省卫生厅和省教育厅科研课题4项。在近几年的全国肾脏病学会参会论文和公开医学杂志上发表的论文100多篇，其中SCI收录2篇，中华系列杂志4篇，核心、统计源期刊63篇。每年举办一期省级继续教育培训，并委派多名医生参加全国继续教育研修班，不断夯实学科实力。肾病内科病床数由2001年的32张增加到目前的46张，病床使用率常年保持在98%以上，危重病人的抢救成功率几近100%。科室迄今拥有2个博士，全体医生实现了硕士化。