我省仅三家医院可独立实施这项高难度手术
中新社湖北新闻网十堰新闻频道3月22日讯(王慧 尚晖): “自由行走的感觉真好啊!”近日,在太和医院脊柱外科病房,即将出院的患者小鲍激动地表示,能恢复得这样好多亏了脊柱外科的医护人员。
今年正月初六,家住黄龙大坝附近的小鲍,在和妻子去河边洗衣服的途中,被高速行驶的汽车撞倒。小鲍当场被撞出去老远,连汽车的挡风玻璃都被撞得粉碎。之后,小鲍陷入了昏迷状态,被紧急送往太和医院脊柱外科进行救治,直到第二天清晨才苏醒过来。
根据X光和CT检查结果,太和脊柱外科王达义主任明确病人为齿状突基底骨折。齿状突基底骨折是指人的第二颈椎的齿状突基底部位骨折,这样的骨折多为剧烈撞击造成,由于第二颈椎部位的神经是人的呼吸和心跳中枢,骨折部分稍有移位便会压迫神经从而威胁生命。而患者非常幸运,受伤时未出现神经损伤,但是由于骨折部位极不稳定,如果不及时采取手术干预,一旦骨折移位加重,就会压迫神经导致严重后果。也正因为手术部位特殊,手术的技术操作较为复杂,手术难度和风险极大。
术前,医护人员对病人进行了颅骨牵引,这样可以起到一个稳定的作用,并使骨折和脱位的地方复位,使骨折部位得到纠正。与此同时,由王达义主任、常巍和温国宏副主任等专家组成的手术治疗组进行了充分的手术风险评估,并制定了缜密的前路齿状突螺钉固定手术方案。不久,手术开始实施:在对病人的颌下部做切口后,以颈椎拉钩将颈动脉鞘牵向外侧,将气管、食道及条状肌牵向内侧,然后将一颗导向针从第二颈椎前下方往后上方转入,在X光机的观察下确认导向针的方向正确后,继续将导针打入齿突的顶部,最后沿导针拧入中空松质骨螺钉。
术后,患者的恢复情况良好。术后一周,患者就能下床在家人搀扶下较为轻松地行走。病人及其家属表示对手术效果十分满意,称给他们在“绝望中带来了希望”。
据王达义主任介绍,目前由车祸造成的伤害中,有50%是因为高位颈髓损伤所造成的。像小鲍这种情况,以往实施的枕颈融合术或者环枢关节融合术,术后会使患者头颈部活动度丧失或者大部分丧失,对生活质量造成很大的影响,而前路齿状突螺钉固定术是治疗齿状突基底部骨折最为理想的方法。该手术部位危险,同时需要主刀医生有高超的手术技巧,同环枢关节后路融合术一样,作为骨科的高精尖的技术,目前我省只有武汉同济医院、协和医院和太和医院可以独立开展。 |