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太和创伤骨科成功实施断掌再植手术
信息来源:十堰新闻网 发布时间:2010年3月24日7:41 文章编辑:吕正
这双手因剪板机高空滑落剪断
 
       中新社湖北新闻网十堰新闻频道3月24日讯(王慧):17日下午,十堰市天津路一工厂内发生惨剧,一个重达2吨的剪板机突然失控,锋利的刀口,将正在检修机器的小王双手剪断。经过太和医院创伤骨科医护人员8小时的全力抢救,目前小王的离断手掌奇迹“复活”。
       据悉,现年29岁的小王是郧县梅铺镇人。目前在我市一工贸有限公司从事剪钢板工作。由于小王工作突出,被任命为剪钢板班组的班长。17日下午,剪板机上的油管不知何故漏油,小王被叫去检修机器。就在检修的过程中,突然油管爆破,紧接着“喀嚓”一声,重达2吨的剪板机突然从3米高的高空中滑落下来,仅几秒钟的时间,将小王双手剪端。
       事故发生后,小王被紧急送往十堰市太和医院创伤骨科。经检查发现,小王的两只手掌已经完全与肢体脱离,手掌断离处大量流血,断掉的手掌上有许多油渍。
       创伤骨科专家们一边诊断伤情,组织紧急会诊,一边通知手术室做好手术准备。据创伤骨科赵猛教授介绍,若不抓紧时间实施断掌再植手术,小王的两只手会因缺血缺氧而坏死。经过讨论后,专家们为患者制定了周密的断掌再植手术方案。
       “手术成功的关键在于血管吻合的恰当程度。”赵猛教授说。据了解,这项手术的难度在于每个手掌有将近20条肌腱、3根大的神经和4根血管需要吻合,因此要求手术医师必须有高水平的显微血管神经吻合技术、肢体的横断及显微解剖知识及丰富的肢体再植经验。此外,断掌再植较断肢再植更细致、复杂,由于手掌毛细血管细小,所选用的针、线肉眼几乎看不到,而每根毛细血管需缝合6到8针才能对接成功,因此术中精确无误地吻合血管,果断地处理血管危象是提高再植成活率的关键。否则术后很有可能出现血管供血不足的情况,甚至会导致手掌烂死坏掉。
       另外,由于小王手掌断离处的边缘极不整齐,医生只有先进行修复才能移植。可修复边缘组织也是对医生的一次考验。“若边缘的软组织去多了,会影响手掌的外观。但若去少了,缺损大,就无法缝合。”
       随后,创伤骨科的医护人员,分两组分别对患者的两只断掌进行再植。修复组织,缝合血管……手术在显微镜放大10倍后有条不紊地进行着。当进行到再植左手掌时,手术遇到了困难。由于小王左手掌损伤较大,因此,左手掌的动脉血管缺损达到3厘米。无奈之下,医生从小王左胳膊上截取了3厘米静脉血管代替。“用静脉血管代替动脉血管对身体没有任何影响,随着时间的推移,所替换的静脉血管就会慢慢地动脉化。”赵猛教授解释。由于断掌再植有时间限制,所以这是一次与时间赛跑的高难手术。因此在手术过程中,大家密切配合,从下午5点40分开始,经过8个小时的手术,终于将患者断掌上的骨头、血管、神经、肌腱一一吻合,顺利完成了断掌再植手术。  在医护人员的精心治疗和护理下,患者平稳地度过了血管危险期,经检查,患者断掌血运正常,神经恢复状况良好.再植断掌完全成活,功能正在逐步恢复。
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