要做健康人   不能没有胆

太和医院成功开展腹腔镜下胆囊取石保胆手术

        此技术国内先进  省内鲜有报道

 

    十堰网3月23日讯（梁时荣 、远志 ） 一项在腹腔镜下进行的胆囊取石保胆手术，于3月17日，在十堰市太和医院普外一科成功开展。手术当天，患者杨某就可下床走动，他见人就风趣的说：“我是有胆的人，有胆才健康！”

    今年35岁的杨某因上腹部隐痛就诊，诊断为胆囊结石。入住以国内著名专家兰明银教授为学科带头人的太和医院普外一科。菅志远、周猛等胆道外科专家将胆囊切除和保留胆囊等治疗方法的优缺点和患者进行沟通后，患者要求行腹腔镜胆囊结石取出保留胆囊手术。手术组以菅志远副教授主刀，在周猛、周平副教授的共同操作下顺利进行。手术医生先在脐孔处穿刺建立人工气腹，观察胆囊病变情况，认为可行保胆治疗后，置入腹腔镜操作钳,分离出胆囊底，用电钩在胆囊底部切开一大约1cm的切口,用吸引器吸净胆汁,用腹腔镜器械从胆囊外面将结石推挤取出,后将胆道镜伸入胆囊内仔细观察,再用取石网将剩余结石及碎屑取净,并确认胆囊管通畅后，用生理盐水对胆囊进行彻底冲洗,最后采用可吸收线全层锁边缝合并浆肌层加固缝合胆囊切口，在取尽结石的情况下，顺利保留了患者胆囊。

据手术专家菅志远副教授介绍，这项在鄂西北地区率先开展的腹腔镜下胆囊取石保胆新术式具有安全无痛苦、取石干净、不损伤内脏、创伤小、不留疤痕以及效果好、恢复快等特点。

    胆囊结石是最常见的疾病之一，传统治疗均采用开腹胆囊切除术。随着腹腔镜技术的发展，目前腹腔镜胆囊切除术被推崇为治疗胆囊结石的金标准。然而，随着对生活质量要求的提高，患者对保留胆囊的意愿愈加强烈。对有良好胆囊功能的病例采用新式内镜保胆取石术有望成为胆囊切除术的替代疗法。太和医院普外一科保胆取石技术以内镜为基础，以微创为特色，借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，彻底取净结石，完整保留胆囊，让胆囊结石病人术后能够迅速恢复，过正常人的健康生活。

    据了解，太和医院普外一科作为鄂西北实力最强肝胆胰脾疾病诊治基地，目前可根据患者的具体情况和要求采用腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆囊结石取出保留胆囊手术、小切口胆囊结石取出保留胆囊手术等多种手术方式对胆囊结石患者进行治疗。

    据手术医生菅志远副教授也提醒广大患者：目前虽然胆囊结石的治疗方式较多，但对于保留胆囊和切除胆囊的适应症方面，仍需谨慎对待。除了考虑患者的要求外，下列情况适合做保留胆囊手术，如确诊为胆囊结石，不合并胆总管结石；胆囊功能正常；囊壁厚＜4 mm，胆囊收缩率为20%～30%；无症状或有轻微症状且病史较短者；无胆囊管梗阻或结石嵌顿者。而对于胆囊炎症较重或萎缩，功能丧失，壁明显增厚，胆囊管结石嵌顿或胆囊管梗阻，合并胆总管结石者，仍应行胆囊切除为宜。

    据查，十堰市太和医院开展的腹腔镜下经纤维胆道镜胆囊结石取出保留胆囊手术技术目前处于国内先进水平，在湖北省鲜有报道。

 

   

▲在腹腔镜下实施胆囊结石取出