十堰网4月2讯：单宝珍   一位72岁的孙奶奶因胸骨后疼痛、吞咽不适，日前到十堰市太和医院检查，确诊为食管高级别瘤变。为解除病人痛苦和后顾之忧，该院消化内科运用目前国内最顶尖的微创技术——内镜粘膜下剥离术成功为老人实施了手术，手术仅仅用了二十分钟，术中未见出血、穿孔等并发症。术后张奶奶恢复良好，现进食通畅，几次复查胃镜均提示食管病变未复发。张奶奶也是太和医院运用该先进内镜微创技术的首例病人。

    据该院消化内科博士郜元军介绍，患者因吞咽困难及胸痛在太和医院做胃镜检查，经检查确诊为食管癌前病变。张奶奶年龄大，且有高血压、冠心病病史，如果实施外科手术切除病灶风险高且花费相对大。经过讨论，最终决定为老人实施内镜粘膜下剥离术。术中，患者在全麻状态下，手术医生利用胃镜进入到食道找到病变，对边界不清晰的病变给予黏膜表面染色，明确其与正常黏膜的交界，再用适宜的电刀在距离病变边缘O．3～O．5 cm处点状环绕热凝固标记，沿标记点给予足够黏膜下注射，使黏膜充分隆起，在标记点外约0．5 cm处用电刀通过高频电的作用环行切开黏膜至黏膜下层，后继续黏膜下注射使病变黏膜充分隆起，用电刀逐渐剥离至病变黏膜完全脱落。

    郜元军博士介绍，内镜粘膜下剥离术主要适用于以下病症：消化道早期癌及癌前病变；巨大平坦的胃肠道息肉；黏膜下肿瘤等。内镜粘膜下剥离术与内镜下局部电灼、微波及射频消融术等技术相比，其优越性在于能一次性完整大块地切除病变，同时一并“扫净”部分黏膜下病变，实现根治早期肿瘤或粘膜下肿物；与传统的外科手术相比，创伤小、花费少、恢复快，安全可靠风险小。

    太和医院消化内科郜元军博士2010年于华中科技大学同济医院进修学习ESD术，师从于全国著名的内镜专家刘梅教授，学满完成后回太和医院率先带领科室开展该项技术，自2011年以来，已有60余例患者受益。