十堰网7月2日讯：5月3日，张先生心情十分激动——原本要做开胸手术的他，仅仅通过一个微创手术就解决了他十几年的担忧。
     五年前，张先生因进食不适行胃镜及超声检查，确诊为食道平滑肌瘤。医生针对这种情况建议他定期复查，必要时做开胸手术。然而这样的手术不仅费用较高，而且对自身创伤很大，张先生顾虑重重，便耽搁了下来。近期张先生来到医院复查时发现食道平滑肌瘤生长速度较快，已造成食道腔部分狭窄。这个诊断，让他一下子紧张起来，想到要行开胸手术他就十分恐惧。就在他万分痛苦的时候，太和医院消化内科郜元军博士告诉他，现在消化内科可以通过胃镜下ESD术切除他的食道平滑肌瘤，无需开胸手术。张先生欣然接受，整个手术只进行了50分钟，术后感觉良好，可以立即下床活动，可以正常进食。
    流行病学的调查显示，包括胃癌、食道癌、结直肠癌在内的消化道肿瘤，其发病已占所有恶性肿瘤发病的首位。随着饮食西化和生活习惯的改变，消化道肿瘤发病正呈现年轻化趋势。利用内镜技术在黏膜下将早期肿瘤剥离切除，这种称为ESD的手术模式，已成治疗消化道肿瘤的前沿趋势，并为众多患者带来了良好疗效。以往消化道肿瘤的早期诊断率仅为5％，近年来，该比例已升至10％至15％。相比传统外科手术模式，在内镜下开展的ESD手术治疗，不用“开膛剖腹”，便可一次性、完整地切除两公分以下消化道早期肿瘤。根据太和医院积累的200余病例来看，ESD手术成功率高达95％，术后复发率小于1％，住院时间缩短至3至5天，住院费用大幅降低。
     据了解，ESD手术与传统手术方法相比，内镜具有创伤小的优点，并能完整切除病灶，充分体现微创治疗的优越性；病人无需剖腹手术，住院天数少，手术费用较传统手术低。从疗效来看，实施ESD手术的患者，其术后肿瘤复发率约在1%，与传统开刀手术基本持平。其次，内镜切除术具有获得完整病理标本的优点，有利于明确肿瘤浸润度，分化程度，血管和淋巴浸润情况，评估患者后，并决定是否需要追加外科手术；同一患者可接受多次ESD治疗，同时一次也可以进行多部位治疗，具有适应症广、创伤小、住院时间短、费用低、病人耐受性好等优点。（滕敬华  邓卫平）