十堰网10月29日讯：近日，竹溪县医保局结算股工作人员接到县河中学一老师的电话“我们这里一名老师下课走楼梯的时候，不小心摔断了腿，现在县中医院治疗，请问能否办理医保报销手续”。按照医保政策，需要进行外伤调查。为了摸清实情，不耽搁患者治疗，医保局结算股第一时间派出调查人员按照报案人员所提供的信息前往县河中学和县中医院进行外伤调查。根据目击者对当事人受伤经过的陈述，以及县中医院提供的诊断记录，证实这是一起意外伤害事故，符合基本医疗报销范围,于是迅速协助伤者家属办理医保报销手续。

    近年来，县医保局严把外伤审核关，工作人员本着实事求是、秉公办事的工作原则,对因外伤入院病人进行电话询问、走访调查，并认真做好调查笔录，明确分辨事件的“人为性和意外性”，对于因交通事故、打架、斗殴等不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的医疗费用一律拒付,确保医保基金安全运行。

    今年上半年县医保局共调查外伤病例102例，其中不属于基本医疗保险报销范围2例 ，节约医保基金3万余元。（谭婷婷）