十堰网8月31日讯:8月26日上午9点,在太和医院妇产中心五楼手术室3号手术间我们又开始了紧张、忙碌而卓有成绩的一天。但今天又一些特别,因为太和医院产科和输血科、麻醉科、手术室等合作,即将开展一项全新的技术,而且将填补鄂西北产妇回收式自身输血技术的一项空白。
主刀医生吕跃峰副主任医师早早的来到了手术室。今天是为一位凶险性完全性前置胎盘的孕妇第二次剖宫产。由于刘雪琴主任上专家门诊,手术由赵亚娟副主任现场指挥。麻醉医生熊良志主任医师、龚小芳副主任医师等麻利的打好麻醉,为便于患者术中输液和输血,他们为患者作了中心静脉穿刺。手术室张宇副护士长等在一旁全程护理。仍旧是常规的、规范的洗手、消毒、铺无菌手术巾,但这次手术台上增加了一套回收血液的特制吸引器,手术间里多了一套回收并处理血液的设备,而且输血科曹涛医师等也已准备就绪。吕跃峰副主任医师带领他的手术团队开始了手术。跟手术前预计的一样,进腹后发现患者胎盘完全覆盖于子宫前壁,上达肚脐水平,子宫下段明显膨大,子宫呈葫芦状,表面青紫色,血管怒张。吕跃峰副主任医师小心的选择少血管区,避开大血管,切开子宫,采取胎盘开窗的方式迅速娩出胎儿,新生儿马上开始啼哭起来,评10分。然后迅速钳夹子宫切口,结扎双侧子宫动脉上行支控制出血,常规止血。一旁的助手拿着吸引器回收术野中的每一滴血。手术非常成功。
据吕跃峰副主任医师介绍,手术非常成功;手术前我们让患者作了胎儿及附属物的MRI检查,全面了解胎盘附着位置,以便于选择手术切口,减少失血;术后统计,患者术中共失血1300ml,术中回收血液并成功回输490ml红细胞。同时患者在孕33周时采取储存式自体输血400ml。患者储存式自体输血时HGB 116g,储存全血400ml;手术前HGB 113g;这次术后2天查HGB 96g !可喜的是患者输的全部是自己的血,没有输别人的一滴血!可见储存式自体输血和回收式自身输血对于高危出血的孕妇是一个非常好的选择!(吕跃峰) |